Area Prevenzione Cardiovascolare

Presenti: P. Faggiano, F. Fattirolli, M. Gabriele, G. F. Mureddu, L. Tarantini

Nel corso della riunione sono stati affrontati vari punti.

Faggiano ha fornito alcuni aggiornamenti su programmi e progetti in itinere.

Socrates: ritardato avvio per problemi dell’Azienda Sponsor; prevista una possibile partenza da Settembre con altro sponsor.

Eventi Formativi in Cardio - Neurologia: Guidotti sponsorizza tre eventi di due giorni per macroaree di Cardio - neurologia da gennaio 2012.

Studio Aterosclerosi Preclinica: basato su sistemi di Imaging di Esaote Biomedica.

Nell’arco del mese di settembre ci sarà da proporre un progetto formativo articolato per Esaote ed Astra Zeneca da pianificare per l’anno 2012.

Viene individuato di estremo interesse il tema della possibile “Certificazione dei Cardiologi sulla competenza in prevenzione cardiovascolare” (“Competence in prevention”, Statement Circulation 2009). Rivedere il documento allegato sull’argomento per il dettaglio.

E’ emersa nella discussione la necessità di una integrazione di competenze di altre Società, ad es. per la lipidologia, per avere un target molto alto di tipo culturale. A tal proposito è in programma un incontro di Faggiano con Direttivo SISA per prospettive di programmi comuni. Espresse varie ipo-tesi: partire con Corso Formativo per arrivare alla certificazione di competenza? Opinioni favorevoli, ma forse non è possibile “certificare”. Partire da una Consensus intersocietaria? Opinioni negative. Ipotesi condivisa: Corso avanzato di Alta Specializzazione in prevenzione cardiovascolare: "Quello che il Cardiologo deve sapere per fare una corretta ed efficace prevenzione cardiovascolare". Su target culturale elevato, strutturato in eventi di 1 - 2 gg. ciascuno su argomenti tematici, dopo 6 - 9 mesi diploma. Da valutare anche utilizzo di formazione a distanza. Su questo punto opinioni divergenti: preferita modalità interattiva dei corsi, ma con presenza fisica anche per interessi degli sponsor, con utilizzo di supporti tecnologici. Necessaria una riflessione; stesura di una bozza sinte-tica da presentare a sponsor dopo l’estate. Faggiano e Gabriele prepareranno una bozza di propo-sta.

Mureddu - Tarantini
Progetto sulla disfunzione ventricolare sinistra asintomatica come studio strutturato di intervento. Presentazione di razionale e di dati introduttivi Studio di registro che valuta la prevalenza di pazienti in stadio A e B della classificazione AHA in una unità di tempo differenziati per territorio nord, centro, sud e tipologia ambulatoriale; informazioni disponibili su storia clinica, diagnostica prece-dente e iter diagnostico e terapia prescritti. Mureddu e Tarantini preparano una bozza di scheda da sottoporre al Comitato di Coordinamento e poi all’Area Scompenso Cardiaco.

Fattirolli
Progetto IDRA (Informazione alla Dimissione dai Reparti per Acuti dopo SCA): illustrazione del ra-zionale e del progetto; programma di un incontro per condivisione con Area Emergenza - Urgenza e Area Nursing; preparazione di due schede una da compilarsi a cura del Medico di Reparto ed una da compilarsi autosomministrata anonima dal paziente alla dimissione. Le schede dovranno essere sviluppate sulla base di massima degli argomenti indicati nella bozza di progetto, articolati per punti ed omogenei in modo da poter essere confrontati. La modalità di espressione dei quesiti dovrà essere validata da un esperto di comunicazione.

La riunione si conclude alle ore 17.45.
Si programma nuovo incontro orientativamente a fine settembre, per valutare lo stato di avanza-mento dei vari progetti.

Presenti: Faggiano, Fattirolli, Tarantini (dalle ore 12), Mureddu, Gabriele, Rigo, Griffo.
Faggiano: introduce sottolineando gli ambiti di attività dell’Area: educazione, organizzazione , ri-cerca.

Rigo illustra il progetto di ricerca Active
Nella discussione Faggiano chiede quali e quanti centri possono essere coinvolti, Griffo e Mureddu perché viene adottato Euroscore e non Carte ISS; Faggiano vede l’imaging della aterosclerosi pre-clinica proiettato in ambito europeo. Mureddu e Gabriele si dicono interessati ad entrare nello studio. Per Rigo è prevedibile l’estensione a 10 centri per i limiti di disponibilità degli strumenti da parte di Esaote; verranno sondate ulteriori possibili estensioni. Il progetto conclude la fase 1 preliminare e poi avvia la fase 2, sperimentale.

Faggiano illustra il progetto SURF
Interventi di Mureddu, Rigo, Griffo.
Fattirolli e Faggiano confermano che la scheda non è modificabile per la fase attuale, e che invece può essere integrata per una fase “nazionale” da proporre a tutte le cardiologie italiane. Primo step compilare 300 schede che verranno centralizzate da Faggiano (aderiscono tutti i com-ponenti del Com di Coord.); fase a “costo zero”. Secondo step progetto nazionale promosso tramite i Presidenti regionali e tutti gli aderenti all’Area; aggiunta al minimal data set Surf almeno di data evento, posologia farmaci se semplificata, dieta si/no. Occorre cercare sponsor per sostenere almeno borsa di studio finalizzata . Faggiano e Fattirolli referenti per questo studio.

Faggiano illustra il progetto “Valutazione cardiologica in Chirurgia Vascolare”
Intervengono Mureddu e Rigo: definire chi raccoglie i dati, chi li gestisce, trovare finanziamento, ot-tenere endorsement ANMCO, costituire steering committee congiunto con Società di Chirurgia Vascolare . Faggiano porta avanti il progetto; verrà verificata la disponibilità di sponsor per avviare eventi formativi.

Faggiano informa che ha ricevuto l’incarico di realizzare un volume sulla Consulenza Car-diologica
Verrà fatta circolare nelle prossime settimane la bozza del programma per identificare Autori dei vari capitoli

Fattirolli presenta una bozza di progetto sul Counseling alla dimissione dai reparti per acuti.
Include anche gli aspetti connessi al follow-up dell’acuto e la identificazione di soggetti a rischio. Intervengono tutti i presenti: obiettivo è realizzare al primo step una scheda di rilevazione per co-noscere cosa viene fatto alla dimissione (es: dopo SCA) in termini di informazioni su patologia che ha determinato il ricovero, terapia farmacologica, stile di vita etc; ad uno step successivo imple-mentare un processo di formazione sugli operatori (medici/infermieri) per modalità di comunica-zione e l’applicazione di modalità di base di intervento breve omogeneo nei contenuti. Occorre: sviluppare la scheda per primo step su tipo Surf; sondare per sponsor; sviluppare pro-getto di fase 2. Fattirolli, Mureddu e Griffo i referenti.

Tarantini illustra il progetto Cardioncologia
E’ stato strutturato dal Direttivo ANMCO un Gruppo di lavoro, coordinato da Gino Tarantini tra A-rea Prevenzione ed Area Scompenso: primo compito del Gruppo una review per G Ital Cardiol . Già previsto sul tema minimaster ANMCO 2011. Da programmare e strutturare, incluso reperimento sponsor, serie di eventi formativi su scala na-zionale. Da Progettare un manuale di Cardioncologia.
Tarantini: integrazione forte tra studio del rischio cardiovascolare e rischio oncologico; propone di realizzare (con HCF) una giornata del cuore con le associazioni dei pazienti oncologici.

Faggiano illustra il progetto Epidauro Obiettivo di realizzare un registro italiano con la società di Reumatologia sulla valutazione cardio-logica dei pazienti con patologie reumatiche, in particolare artrite reumatoide. Chiede la valutazione del progetto da parte del Com di Coord. e di mandare commenti e suggeri-menti quanto prima in previsione di un incontro con il Presidente Soc It Reum.

Mureddu presenta un progetto di valutazione dell’inibizione piastrinica con VerifyNow in pazienti con SCA
Il progetto, ritenuto attuale ed interessante, verrà valutato per fattibilità.

Gabriele illustra proposte di studi su training fisico e rischio cardiovascolare
Destinati a soggetti diabetici obesi, a scompensati ischemici, e alla prevenzione delle complicanze del diabete. Riceve mandato di definire e formalizzare le proposte.

Faggiano pone il problema delle iniziative per la Scuola
Intervengono tutti con ampia discussione.
Al termine Fattirolli propone che venga convocato da ANMCO, con HC, Area Prevenzione e coloro che sono esperti sul tema a vario livello, un tavolo di discussione sulle iniziative sulla Scuola, allo scopo di superare dubbi, ignoranza o dispersione di risorse su questo tema. La proposta viene approvata all’unanimità.
Faggiano ha il mandato di sondare col Presidente HCF e definire razionale obiettivo e target del tavolo di discussione.

Riunione di Area al Congresso ANMCO
Viene deciso che lo spazio di giovedì 12 maggio ore 12.15 - 13.45 sarà articolato su una parte di tipo “scientifico” e una organizzativo; la prima, con la presentazione di 5 progetti/programmi da se-lezionare tra: Active, Surf, Cardioncologia, Valutazione cardiologica in Cardiochirurgia, Counseling alla dimissione dopo SCA, Valutazione del paziente reumatologico. Ognuno avrà a disposizione rigorosamente non oltre 6 minuti per la presentazione, per consentire una ampia discussione sull’argomento.

La riunione termina alle 16.15.

Redatto da F. Fattirolli