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Valvulopatia

Salve, Grazie per l indicazione. Ho preso l Augmentin e la febbre è passata. Vorrei avere due informazioni: 1)tra due settimane devo eseguire la pulizia dei denti e seguire la profilassi per l endocardite infettiva. È preferibile assumere Amoxicillina 2gr 1 ora prima della manovra o Azitromicina 500 e dopo la procedura non c'è bisogno del antibiotico ? 2) per ins.Aortica di grado moderato post cardiopatia reumatica di circa venti anni fa il medico di base mi ha consigliato l ace inibitore. Fine mese devo andare in visita dal cardiologo e riferirgli cose pensa del farmaco. Come ace i. Tra captopril, enalapril, Lisonopril o Ramipril , ecc quale è piu indicato è più tollerato ? Grazie . Cordialità

Risposta

Innanzitutto le ricordo che ogni volta invia un quesito deve essere più completo possibile in quanto non è detto che sia sottoposto sempre allo stesso esperto. Ad esempio nel suo caso non ha scritto un dato fondamentale e cioè la presenza di una pregressa endocardite, cosa che aveva scritto nella precedente richiesta che fortunatamente era stata sottoposta a me. Proprio per la presenza della pregressa endocardite e non tanto per l'insufficienza aortica si dovrebbe praticare la profilassi antibiotica. Le linee guida consigliano amoxicillina 2 g 30-60 minuti prima della procedura. Non vi sono differenze particolari tra gli ACE inibitori da lei indicati; io personalmente ho più esperienza con il ramipril.